Ο ρόλος των ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σχηματισμό του καρκίνου του μαστού είναι γνωστός. Τα καρκινικά κύτταρα είναι ορμονοευαίσθητα (θετικά στον ορμονικό υποδοχέα) στα δύο τρίτα των ασθενών. Επομένως, η χορήγηση ορμονικής θεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού φαίνεται αντιφατική. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι στην πραγματικότητα μια αντιορμονική θεραπεία.
Μερικοί ασθενείς έχουν υποδοχείς για ορμόνες οιστρογόνων και προγεστερόνης στα καρκινικά κύτταρα. Αυτοί οι υποδοχείς διεγείρονται από ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν την επανεμφάνιση καρκίνου του μαστού. Για το λόγο αυτό, υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που καταργούν την επίδραση της ορμόνης οιστρογόνου σε ασθενείς με ορμονικούς υποδοχείς στα καρκινικά κύτταρα.
Η ορμονοθεραπεία ξεκινά συνήθως μετά το τέλος της χημειοθεραπείας. Τα αντιορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε επικουρική και νεοεπικουρική θεραπεία σε θετικές ασθένειες για ορμονικούς υποδοχείς. Χρησιμοποιείται επίσης αποτελεσματικά σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον ιστό του μαστού.
Ταμοξιφαίνη: Μπλοκάρει τους υποδοχείς οιστρογόνων στα καρκινικά κύτταρα. Η διάρκεια χρήσης της ταμοξιφαίνης είναι 5-10 χρόνια. Με αυτόν τον τρόπο, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού έχουν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ξανά καρκίνο του μαστού. Η ταμοξιφαίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς σε ασθενείς που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει καρκίνο (καρκίνωμα in situ) και που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Με την αντιορμονική θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα όπως εξάψεις, εφίδρωση και λίπανση στο σώμα, ειδικά σε γυναίκες με έμμηνο ρύση. Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου της μήτρας και η ενδαγγειακή πήξη είναι δύο σημαντικές παρενέργειες που σχετίζονται με την ταμοξιφαίνη. Στη δεκαετή παρακολούθηση, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας ήταν 1,26/1000 σε χρήστες ταμοξιφαίνης, 0,58/1000 σε μη χρήστες και αυξήθηκε 2,5 φορές. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας λόγω της χρήσης ταμοξιφαίνης δεν αυξάνεται σημαντικά σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας αυξάνεται πιο σημαντικά στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας μπορεί να εξαλειφθεί με τον έλεγχο του γυναικολόγου πριν από τη θεραπεία και μία φορά το χρόνο.
Η ταμοξιφαίνη χρησιμοποιείται συχνά σε ορμονική θεραπεία που χρησιμοποιείται πριν από την εμμηνόπαυση. Δεν υπάρχει καμία περίσταση που θα εμπόδιζε τη χρήση του όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας σε ασθενείς με προεμμηνοπαυσιακό γυναικολογικό έλεγχο. Και πάλι, στην προεμμηνοπαυσιακή χρήση και σε ασθενείς χωρίς προχωρημένη ηλικία, ο κίνδυνος αγγειακής απόφραξης λόγω ταμοξιφαίνης δεν είναι ασυνήθιστος.
Αναστολείς αρωματάσης: Μπλοκάρουν το ένζυμο αρωματάσης στον λιπώδη ιστό και χρησιμοποιούνται στην αντιορμονική θεραπεία αποτρέποντας το σχηματισμό οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία του καρκίνου σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό σε περιπτώσεις καρκινώματος in situ μετά από χειρουργική θεραπεία. Έχει παρενέργειες που επιταχύνουν τον πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς και την απορρόφηση των οστών. Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας γίνεται στην αρχή της θεραπείας και όταν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χρήση μαζί με φάρμακα που ενισχύουν την οστική πυκνότητα, τα οποία χρησιμοποιούνται κάθε έξι μήνες. Με αυτόν τον τρόπο, η ανάπτυξη ασθένειας που σχετίζεται με τα οστά μειώνεται σε μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Βιοψία μαστού υπό κενό: Στο Κέντρο Υγείας Μαστού, διατίθενται συσκευές απεικόνισης όπως ψηφιακή μαστογραφία (MMG), υπερηχογράφημα (USG), έγχρωμο υπερηχογράφημα doppler (RDUS), μαγνητικός συντονισμός 1,5 και 3,0 Τ (MR) για την ακριβέστερη διάγνωση χωρίς να βλάπτεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς μας.
Με αυτές τις συσκευές που χρησιμοποιούνται στο κέντρο μας, πραγματοποιείται επίσης η καθοδηγούμενη βιοψία USG (BPX) και η «Vacuum COR Biopsy» με το ειδικό τραπέζι της.
Η διαδικασία εκτελείται σε ένα ειδικά σχεδιασμένο τραπέζι για βιοψία κενού, που ονομάζεται «στερεοταξικό τραπέζι βιοψίας», με ένα άνοιγμα στη μέση για να κρέμεται το στήθος.
Σε αυτό το τραπέζι λαμβάνονται υπό γωνία φιλμ της ύποπτης περιοχής, παρόμοια με τη μαστογραφία. Χάρη σε αυτές τις ταινίες καθορίζονται οι τρισδιάστατες συντεταγμένες της περιοχής.