Εικόνα 1. Καθώς οι αλυσίδες γύρω από τις σιλικόνες επιμηκύνονται και συνδέονται μεταξύ τους, η συνοχή τους σκληραίνει
Υπάρχουν επίσης προσθετικά στήθους σιλικόνης γεμάτα νερό, όχι τζελ σιλικόνης. Ωστόσο, ένα εμφύτευμα γεμάτο με νερό δεν προτιμάται γιατί είναι πιο σκληρό στη συνοχή. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα διαρροής και διαρροής σε προθέσεις γεμάτες νερό.
Τύποι προσθετικών σιλικόνης
Τύποι εμφυτευμάτων ανά σχήμα:
Οι προθέσεις σιλικόνης παράγονται σε σταγόνες και στρογγυλές μορφές. Οι σταγόνες προθέσεις ονομάζονται επίσης ανατομικές προθέσεις επειδή η δομή τους που διαστέλλεται προς τα κάτω μοιάζει με την πλάγια όψη του μαστού όταν τα βλέπουμε από το πλάι (Εικόνα 1).
Εικόνα 1. Ανατομικές προθέσεις (πάνω) και στρογγυλές προθέσεις (κάτω)
Τύποι εμφυτευμάτων ανάλογα με τη συνοχή του τζελ που περιέχει:
Οι προθέσεις σιλικόνης χωρίζονται επίσης σε δύο ανάλογα με τη συνοχή του τζελ που περιέχουν: μαλακό τζελ και προθέσεις συνεκτικού τζελ που διατηρούν το σχήμα τους. Αν και τα μαλακά εμφυτεύματα γέλης είναι πιο κατάλληλα για τη φυσική σύσταση του μαστού, μετατοπίζονται ελαφρώς λόγω της βαρύτητας στο περίβλημά τους. Τα συνεκτικά τζελ, από την άλλη, διατηρούν το σχήμα τους σε κάθε περίπτωση και μπορούν όχι μόνο να μεγαλώσουν σε όγκο το στήθος, αλλά και να το δώσουν ένα συγκεκριμένο σχήμα. Ωστόσο, οι μαστοί στους οποίους τοποθετούνται αυτές οι προθέσεις αισθάνονται πιο σκληροί στο χέρι. Τα τελευταία χρόνια, ελαφρώς πιο μαλακές εκδόσεις σιλικονών Cohesive έχουν επίσης εισαχθεί προαιρετικά (Allergan® SoftTouch, κ.λπ.).
Οι περισσότερες οδοντοστοιχίες που περιέχουν γέλη σήμερα χρησιμοποιούν μια μορφή τζελ που δεν ρέει όταν σκάσει ή κόβεται (Εικ. 2). Αυτή η λειτουργία αποτελεί προφύλαξη για τη μείωση των προβλημάτων σε διαρροές που μπορεί να προκύψουν λόγω φθοράς ή ατυχήματος.
Εικόνα 2. Ένα εμφύτευμα που περιέχει ένα συνεκτικό πήκτωμα δεν ρέει όταν σκάσει ή κόβεται
Εάν χρησιμοποιηθεί ένα εμφύτευμα που περιέχει συνεκτικό τζελ, το σχήμα της επιλεγμένης πρόσθεσης σιλικόνης θα επηρεάσει το σχήμα του διευρυμένου μαστού. Ποια πρόσθεση θα επιλέξετε εξαρτάται από το είδος του σχήματος του στήθους που σας αρέσει. Γενικά, οι προτιμήσεις των γυναικών για το στήθος μπορούν να χωριστούν σε δύο (Εικόνα 3):
● Στρογγυλεμένα στήθη που γεμίζουν το ντεκολτέ και μοιάζουν σαν να τα έχουν πιέσει με σουτιέν
● Στήθη σε σχήμα σταγόνας που έρχονται με επίπεδη κλίση κάτω από το ντεκολτέ και παίρνουν στρογγυλή μορφή μετά τη θηλή
Εικόνα 3. Ποιο σχήμα στήθους σας αρέσει περισσότερο; Μπορεί να θεωρηθεί ότι σε όσες προτιμούν τις δύο σιλουέτες στα αριστερά αρέσουν οι σταγόνες, σε όσους προτιμούν τις δύο σιλουέτες στα αριστερά αρέσει το στρογγυλό σχήμα στήθους.
Αν και δεν είναι γενικός κανόνας, προτιμώνται οι ανατομικές προθέσεις για την επίτευξη του σχήματος πτώσης και οι στρογγυλές προθέσεις για την επίτευξη του στρογγυλού σχήματος.
Άλλοι λόγοι για την επιλογή ανατομικών προθέσεων είναι:
● Σε πολύ λεπτούς ασθενείς χωρίς στήθος, μια συνεκτική και στρογγυλεμένη πρόθεση μπορεί να δημιουργήσει μια ξαφνική και αφύσικη μετάβαση στο άνω μέρος. Σε τέτοιους ασθενείς, η χρήση υπομυϊκής και ανατομικής πρόθεσης είναι καλύτερη επιλογή.
● Σε ασθενείς με ελαφρώς πεσμένες θηλές, η ανάγκη για επέμβαση αυξητικής στήθους μπορεί να μειωθεί με τη χρήση ανατομικής πρόθεσης για την ανύψωση της θηλής.
Οι περιπτώσεις στις οποίες προτιμώνται οι στρογγυλές προθέσεις είναι οι εξής:
● Ασθενείς που κάνουν έντονα αθλήματα όπως τένις και κολύμβηση και που θα εμφυτευθούν κάτω από τον μυ: Εάν χρησιμοποιηθεί ανατομική πρόθεση σε αυτούς τους ασθενείς, η πιθανότητα στροφής της πρόθεσης προς τα έξω με μυϊκές κινήσεις μπορεί να δημιουργήσει ασυμμετρία. Ακόμα κι αν οι στρογγυλές προθέσεις περιστρέφονται, αυτό μπορεί να μην έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα.
● Να καλυφθεί το κενό στο πάνω μέρος των ασθενών που θα αυξηθούν με αυξητική στήθους.
Η πιο πρόσφατη εξέλιξη στην τεχνολογία σιλικόνης είναι τα εμφυτεύματα που περιέχουν τζελ σε δύο διαφορετικές συνθέσεις στο ίδιο περίβλημα. Με στόχο μια πιο φυσική εμφάνιση, αυτή η τεχνολογία είναι διαθέσιμη στη σειρά Polytech 4inTwo και τη σειρά 510 της Allergan. Το τμήμα της σταγόνας πρόσθεσης που στηρίζεται στο θωρακικό τοίχωμα περιέχει μια μαλακότερη σιλικόνη και το τμήμα κάτω από τη θηλή περιέχει μια σκληρότερη σιλικόνη (Εικόνα 4). Έτσι, η γραμμή μετάβασης που δημιουργείται από το πάνω μέρος της σιλικόνης, ειδικά στο πλάγιο προφίλ, εξαλείφεται και αυξάνεται η προβολή της θηλής.
Εικόνα 4. Polytech® 4inTwo προθέσεις με δύο διαφορετικές πυκνότητες σιλικόνης
Τύποι εμφυτευμάτων ανάλογα με τις ιδιότητες του περιβλήματος:
Ενώ η επιφάνεια της θήκης σιλικόνης ήταν επίπεδη και λεία στις πρώτες περιόδους, οι υφές φόρμες υιοθετήθηκαν αργότερα (Εικόνα 5). Τα μανίκια των σιλικονών είναι επίσης προηγμένα τεχνολογικά και έχουν γίνει πιο σφραγισμένα με την προσθήκη πολλών στρώσεων. Ο σκοπός αυτών των αλλαγών είναι να μειωθεί το συμβάν που ονομάζεται καψική σύσπαση. Μία από τις ακατέργαστες μορφές είναι οι προθέσεις με επίστρωση πολυουρεθάνης. Μόλις η σιλικόνη εισέλθει στο σώμα, αυτή η επίστρωση αρχίζει να λιώνει και έτσι δημιουργεί μια ενδιάμεση ζώνη που θα μειώσει τον σχηματισμό της κάψας. Προτιμάται ιδιαίτερα σε ασθενείς που αναπτύσσουν συστολή κάψουλας και των οποίων η πρόθεση θα αντικατασταθεί.
Εικόνα 5. Προθέσεις σιλικόνης με διαφορετικές ιδιότητες θήκης: Επάνω αριστερά – πρώην διαφανείς προθέσεις με επίπεδη επιφάνεια. Πάνω δεξιά – προσθετική με επίστρωση πολυουρεθάνης. Κάτω σειρά – οδοντοστοιχίες με τραχιά επιφάνεια