Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού έχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές. Αυτές είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία και η βιολογική θεραπεία.
Ο πιο σημαντικός παράγοντας για τον καθορισμό της μεθόδου θεραπείας είναι το στάδιο της νόσου (βλ.: «Θεραπεία κατά στάδιο» στο τέλος αυτού του αρχείου).
Πολλές γυναίκες λαμβάνουν περισσότερες από μία θεραπείες. Επιπλέον, μπορεί να λάβουν θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου για να ανακουφίσουν τον πόνο του σώματός τους και άλλα σημάδια καρκίνου, να ανακουφίσουν τις παρενέργειες της θεραπείας και να ξεπεράσουν τα συναισθηματικά τους προβλήματα. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται υποστηρικτική θεραπεία.
Η θεραπεία του καρκίνου είναι είτε τοπική είτε συστηματική θεραπεία.
Τοπική θεραπεία: Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία είναι τοπικές θεραπείες. Στόχος αυτών των θεραπειών είναι η εξάλειψη του καρκίνου στο μαστό. Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία για τον έλεγχο της νόσου σε αυτές τις περιοχές.
Συστημική θεραπεία: Η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία και η βιολογική θεραπεία είναι συστηματικές θεραπείες. Εισέρχονται στο αίμα και ελέγχουν ή καταστρέφουν τον καρκίνο σε όλο το σώμα. Ορισμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού λαμβάνουν συστηματική θεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Συμβαίνει επίσης η συστηματική θεραπεία να χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή/και ακτινοθεραπεία για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου. Συστηματικές θεραπείες μπορεί επίσης να γίνουν για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί.
Οι ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν πώς η θεραπεία θα αλλάξει τον τρόπο ζωής τους, πώς θα φαίνονται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ο γιατρός είναι το καταλληλότερο άτομο για να εξηγήσει στον ασθενή τις θεραπευτικές επιλογές, τις παρενέργειες της θεραπείας και τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
Κάθε ασθενής μπορεί να συνεργαστεί με τον γιατρό του για να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα ταιριάζει με τις ανάγκες και τις προσωπικές του αξίες.
Ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από το γιατρό του να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις πριν ξεκινήσει η θεραπεία
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές; Ποιο θα προτείνατε; Γιατί;
Ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη από κάθε θεραπεία;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πιθανές παρενέργειες κάθε θεραπείας;
Πώς επηρεάζει η θεραπεία τις συνήθεις δραστηριότητες μιας γυναίκας;
Θα ήταν κατάλληλη μια κλινική ερευνητική μελέτη;
Πόσο θα κοστίσει η θεραπεία; Τα έξοδα αυτής της θεραπείας καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας;
Φυσικά, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να κάνουν όλες αυτές τις ερωτήσεις ταυτόχρονα. Είναι πάντα δυνατό να απευθύνουν τις ερωτήσεις τους στους γιατρούς τους.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής επέμβασης (δείτε τις παρακάτω εικόνες). Ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στην ασθενή τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε είδους χειρουργικής επέμβασης και πώς θα αλλάξει την εμφάνιση της γυναίκας.
Χειρουργική επέμβαση στην οποία διατηρείται ο μαστός: Η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μόνο ο καρκίνος, αφαιρείται ο όγκος, αλλά ο μαστός δεν αφαιρείται ονομάζεται χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού (ογκεκτομή, τμηματική μαστεκτομή ή μερική μαστεκτομή). Ο χειρουργός συνήθως αφαιρεί τον φρουρό λεμφαδένα με ειδικές μεθόδους για να διαπιστώσει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισέλθει στο λεμφικό σύστημα με ξεχωριστή τομή και σαρώνεται για μετάσταση. Εάν υπάρχουν, οι λεμφαδένες αφαιρούνται από τη μασχάλη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία λεμφαδένα Sentinel (φύλακας), η αφαίρεση των λεμφαδένων στη μασχάλη ονομάζεται μασχαλιαία λεμφαδένα. Μετά από χειρουργική επέμβαση στην οποία δεν αφαιρείται ο μαστός, εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία για να καταστραφούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν στον μαστό.
Μαστεκτομή: Η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο μαστός με ή χωρίς μασχαλιαίους λεμφαδένες ονομάζεται μαστεκτομή. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν ακτινοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
Μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού (με ακτινοθεραπεία) και η μαστεκτομή είναι εξίσου επιτυχημένες στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σταδίου Ι και ΙΙ.
Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι μια νέα μέθοδος για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Με τη μέθοδο αυτή, που εφαρμόζεται από εμάς από το 1998, ο ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός δεν αφαιρεί πολλούς λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη, αλλά μόνο έναν ή λίγους λεμφαδένες (φρουρούς). Οι απαραίτητες επεξηγήσεις σχετικά με τις συνεχιζόμενες μελέτες για τη μέθοδο αυτή περιλαμβάνονται στο αρχείο «Έρευνα για τη θεραπεία».
1 – Χειρουργική διατήρησης μαστού
Στην επέμβαση όπου δεν αφαιρείται το στήθος, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο στο στήθος και κάποιο ιστό γύρω του χωρίς ασθένειες. Οι λεμφαδένες στη μασχάλη μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.
2 – Απλή χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής
Στην ολική μαστεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον μαστό. Η επέμβαση κατά την οποία δεν αφαιρούνται οι λεμφαδένες της μασχάλης ονομάζεται Απλή Μαστεκτομή και η επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται οι λεμφαδένες της μασχάλης ονομάζεται Τροποποιημένη Ριζική Μαστεκτομή.
3 – Τροποποιημένη χειρουργική ριζικής μαστεκτομής
Στην τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει ολόκληρο τον μαστό, τους περισσότερους ή όλους τους λεμφαδένες στη μασχάλη.
παίρνει. Ο μικρότερος από τους δύο μύες του θώρακα μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για να διευκολυνθεί η αφαίρεση των λεμφαδένων.
Πριν την επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να κάνει στον γιατρό της τις ακόλουθες ερωτήσεις.
Τι είδους χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι διαθέσιμη για μένα;
Ποιο θεωρείτε κατάλληλο; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επέμβασης που θεωρείτε κατάλληλη;
Θα αφαιρεθούν οι λεμφαδένες μου; Πόσοι από αυτούς; Γιατί;
Πώς θα νιώθω μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό θα χρειαστεί να μείνω στο νοσοκομείο;
Πρέπει να μάθω να φροντίζω την τομή ή τον εαυτό μου όταν πάω σπίτι; Κύριε, τι σημαίνει «τομή»;
Πού στο σώμα μου, τι είδους ουλές θα υπάρχουν;
Εάν αποφασίσω να κάνω αποκατάσταση μαστού, πώς και πότε μπορεί να γίνει η επέμβαση; Μπορείτε να μου προτείνετε έναν έμπειρο πλαστικό χειρουργό; βλέπε: Αναδόμηση μαστού
Χρειάζεται να κάνω ειδικές ασκήσεις για να ανακτήσω τη δύναμη και την ελευθερία κινήσεων του χεριού και του ώμου μου; Θα κάνω τις ασκήσεις υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή ή μιας νοσοκόμας;
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις συνήθεις καθημερινές μου δραστηριότητες; Υπάρχει κάτι που δεν πρέπει να κάνω οπωσδήποτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης;
Υπάρχει κάποιος που μπορώ να επικοινωνήσω και να έχει κάνει την ίδια επέμβαση;
Ακτινοθεραπεία
Ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία/θεραπεία, είναι δέσμες υψηλής ενέργειας που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων.
Γενικά εφαρμόζεται μετά από χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο όγκος και δεν αφαιρείται ο μαστός. Μερικές φορές εφαρμόζεται και μετά από μαστεκτομή, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και άλλους παράγοντες. Η ακτινοβολία καταστρέφει τυχόν καρκινικά κύτταρα του μαστού που μπορεί να έχουν παραμείνει στην περιοχή.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης περιστασιακά να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση (ακτινοθεραπεία μόνη της ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία) για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση των όγκων. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις όπου ο όγκος του μαστού είναι μεγάλος ή δεν μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα με χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν 2 τύπους ακτινοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Εξωτερική ακτινοβολία: Η ακτινοβολία προέρχεται από το μηχάνημα. Για εξωτερική ακτινοθεραπεία, ένας ασθενής με καρκίνο του μαστού πηγαίνει σε νοσοκομείο ή κλινική. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5 εβδομάδες, με 5 συνεδρίες την εβδομάδα.
Εσωτερική ακτινοβολία (ακτινοβολία εμφυτεύματος): Η ακτινοβολία προέρχεται από το ραδιενεργό υλικό μέσα στους λεπτούς πλαστικούς σωλήνες που τοποθετούνται στο εσωτερικό του μαστού. Απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο για ακτινοβολία εμφυτεύματος. Τα εμφυτεύματα παραμένουν στο στήθος για αρκετές ημέρες. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής εξέρχεται.
Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να λάβει και τις δύο ακτινοθεραπεία.
Ο ασθενής μπορεί να θέλει να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις στον γιατρό του πριν από την ακτινοθεραπεία.
Γιατί χρειάζομαι αυτή τη θεραπεία;
Ποια είναι τα οφέλη, οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας; Θα επηρεάσει το δέρμα μου;
Υπάρχουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες;
Πότε θα ξεκινήσει και πότε θα τελειώσει η θεραπεία;
Πώς θα νιώθω κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία;
Μπορώ να συνεχίσω τις συνήθεις καθημερινές μου δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας;
Πώς θα μοιάζει το στήθος μου στο τέλος της θεραπείας;
Ποια είναι η πιθανότητα υποτροπής του όγκου; Κύριε, σημαίνει πιθανότητα δημιουργίας νέου όγκου;
Πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθούμαι μετά τη θεραπεία;
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Στη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά μαζί. Τα φάρμακα χορηγούνται ως χάπια ή με ενδοφλέβια ένεση. Και με τους δύο τρόπους, τα φάρμακα αναμειγνύονται με το αίμα και κυκλοφορούν στο σώμα.
Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία χωρίς να παραμείνουν στο νοσοκομείο, στο ιατρείο ή στο σπίτι. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ασθενείς που θέλουν να παραμείνουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
ορμονοθεραπεία
Η ορμονοθεραπεία εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να λάβουν τις φυσικές ορμόνες (οιστρογόνα και προγεστερόνη) που απαιτούνται για την ανάπτυξη. Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις δείξουν ότι ο όγκος του μαστού έχει ορμονικούς υποδοχείς, ο ασθενής μπορεί να λάβει ορμονοθεραπεία.
Όπως η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα σε όλο το σώμα.
Η ορμονοθεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.
Φάρμακο
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που θα μπλοκάρει τη φυσική ορμόνη. για παράδειγμα, το Tamoxifen, το οποίο μπλοκάρει τα οιστρογόνα, ή ένα αντιορμονικό φάρμακο που εμποδίζει το σώμα να παράγει γυναικείες ορμόνες.
Λειτουργία
Μια μη εμμηνοπαυσιακή γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν οι ωοθήκες της. Η κύρια πηγή οιστρογόνων στο σώμα είναι οι ωοθήκες. Μετά την εμμηνόπαυση, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση καθώς η παραγωγή ορμονών των ωοθηκών μειώνεται φυσικά.
βιολογική θεραπεία
Η βιολογική θεραπεία χρησιμοποιεί τη φυσική ικανότητα του σώματος (το ανοσοποιητικό σύστημα) να καταπολεμά τον καρκίνο. Ορισμένες γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού λαμβάνουν βιολογική θεραπεία με τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται Trastuzumab (Herceptin). Αυτό είναι ένα εργαστηριακό μονοκλωνικό αντίσωμα που μπορεί να προσκολληθεί στα καρκινικά κύτταρα.
Το Herceptin χορηγείται σε γυναίκες που έχουν όγκο στο στήθος που έχει περίσσεια της πρωτεΐνης που ονομάζεται HER2 σε εργαστηριακές εξετάσεις. Αναστέλλοντας το Her2, το Herceptin μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
Το Herceptin εγχέεται σε μια φλέβα. Χορηγείται μόνο του ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Η βιολογική θεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία, επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα.
Ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από τον γιατρό του να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις πριν υποβληθεί σε συστηματική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, βιολογική θεραπεία).
Γιατί χρειάζομαι αυτή τη θεραπεία;
Τι φάρμακα θα χρησιμοποιήσω; Ποια είναι η λειτουργία των φαρμάκων;
Εάν χρειάζομαι ορμονοθεραπεία, θα ήταν καλύτερα να αφαιρέσω τις ωοθήκες μου χειρουργικά ή να χρησιμοποιήσω φάρμακα;
Πότε θα ξεκινήσει και πότε θα τελειώσει η θεραπεία;
Ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας; Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω τις παρενέργειες της θεραπείας; Ποια παρενέργεια να σας πω; Θα υπάρξουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες;
Πού θα πάω για θεραπεία; Θα μπορώ να οδηγώ σπίτι μετά από κάθε συνεδρία θεραπείας; Χρειάζεται να μείνω στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία τις καθημερινές μου δραστηριότητες;
Είναι κατάλληλη για μένα μια κλινική ερευνητική μελέτη;
Τι είδους φροντίδα θα χρειαστώ μετά τη θεραπεία;
Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο
Οι θεραπευτικές επιλογές μιας γυναίκας ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της ασθένειάς της και τους ακόλουθους παράγοντες.
Η αναλογία του μεγέθους του όγκου προς το μέγεθος του μαστού,
Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων (όπως εάν η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων εξαρτάται από τις ορμόνες)
Το αν η γυναίκα έχει περάσει την εμμηνόπαυση
Γενική κατάσταση υγείας της γυναίκας
Συνήθως χρησιμοποιούμενες θεραπείες για κάθε στάδιο
Οι κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι μια επιλογή σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου του μαστού. (Για κλινικές μελέτες, ανατρέξτε στο αρχείο “Επιτυχία της έρευνας για τον καρκίνο”)
Στάδιο 0
Το λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) ή το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS) στο στάδιο 0 καρκίνο του μαστού
LCIS: Οι ασθενείς με LCIS συνήθως δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία μετά την επέμβαση. Αντίθετα, συνιστάται η παρακολούθηση. Η τομοξιφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, το LCIS σε έναν μαστό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου και στους δύο μαστούς. Επομένως, μπορεί να συνιστάται η αφαίρεση και των δύο μαστών για την πρόληψη του σχηματισμού νέου καρκίνου σε ασθενείς με LCIS. (Αμφίπλευρη Προφυλακτική Μαστεκτομή) Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι λεμφαδένες της μασχάλης δεν αφαιρούνται.
DCIS: Οι περισσότεροι ασθενείς με DCIS λαμβάνουν ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να επιλέξουν να κάνουν ολική μαστεκτομή. Οι λεμφαδένες στη μασχάλη συνήθως δεν αφαιρούνται. Οι γυναίκες με DCIS μπορούν να χρησιμοποιήσουν ταμοξιφαίνη για την πρόληψη του σχηματισμού διηθητικού καρκίνου του μαστού.
Στάδιο Ι, Στάδιο ΙΙ και Στάδιο III Α
Η συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι, ΙΙ και ΙΙΙ Α. Ειδικά στα στάδια Ι και ΙΙ, είτε δεν αφαιρείται ο μαστός, αφαιρείται μόνο ο όγκος και εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία μετά το χειρουργείο, είτε γίνεται μαστεκτομή. Και στις δύο προσεγγίσεις, συνήθως οι μασχαλιαίες λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.
Στη μασχάλη υπάρχουν 23-44 λεμφαδένες. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα σε περισσότερους από τρεις μασχαλιαίους λεμφαδένες ή εάν ο όγκος στο μαστό είναι μεγάλος, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία και μετά από μαστεκτομή.
Παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη στην απόφαση για το ποια θεραπεία θα εφαρμοστεί (Χειρουργική επέμβαση στην οποία δεν αφαιρείται ο μαστός, αφαιρείται μόνο ο όγκος, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή μαστεκτομή;):
Μέγεθος όγκου, θέση και στάδιο
μέγεθος του μαστού
Ορισμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου
Τα συναισθήματα της ασθενούς σχετικά με το αν πρέπει ή όχι να αφαιρεθεί το στήθος
Οι αγωνίες και οι πιθανοί φόβοι του ασθενούς για την εφαρμογή της ακτινοθεραπείας
Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να πάει στο κέντρο ακτινοθεραπείας
Κατά καιρούς, μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά για ασθενείς στο στάδιο II ή III A. Neo σε αυτή τη θεραπεία
Στάδιο III B και III C
Οι γυναίκες στο στάδιο III B (συμπεριλαμβανομένου του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού) ή στο στάδιο IIIC συνήθως λαμβάνουν χημειοθεραπεία.
Εάν η χημειοθεραπεία συρρικνώσει τον όγκο, μπορεί να δοθεί πρόσθετη θεραπεία στη συνέχεια. Αυτά τα:
Μαστεκτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί τους λεμφαδένες από το στήθος και τη μασχάλη. Μετά την επέμβαση μπορεί να εφαρμοστεί ακτινοθεραπεία στο στήθος και στη μασχάλη.
Χειρουργική επέμβαση στην οποία δεν αφαιρείται ο μαστός: Αφαιρείται μόνο ο όγκος, ο μαστός δεν αφαιρείται. Συνήθως αφαιρούνται και οι λεμφαδένες στη μασχάλη. Μετά την επέμβαση μπορεί να εφαρμοστεί ακτινοθεραπεία στο στήθος και στη μασχάλη της γυναίκας.
Ακτινοθεραπεία αντί για χειρουργική επέμβαση: Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής δεν χειρουργείται αλλά αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία.
Ο γιατρός μπορεί επιπλέον να χορηγήσει χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή και τα δύο. Η συστηματική θεραπεία αποτρέπει την υποτροπή της νόσου στον μαστό ή αλλού.
Στάδιο IV
Στο στάδιο IV εφαρμόζεται ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή και τα δύο. Σε αυτά μπορεί να προστεθεί και βιολογική θεραπεία. Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο όγκων σε ορισμένα μέρη του σώματος. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά μπορεί να κάνουν τον ασθενή να ζήσει περισσότερο.
Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία που επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου μαζί με αντικαρκινικές θεραπείες. Μερικοί μπορεί να λαμβάνουν μόνο υποστηρικτική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Η υποστηρικτική θεραπεία υποστηρίζει τον ασθενή να αισθάνεται καλά τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Στόχος αυτού του είδους θεραπείας είναι ο έλεγχος του πόνου και των άλλων συμπτωμάτων του ασθενούς και η μείωση των παρενεργειών της θεραπείας (όπως η ναυτία).
επαναλαμβανόμενο καρκίνο του μαστού
Ο υποτροπιάζων καρκίνος του μαστού είναι ο καρκίνος που επανέρχεται μετά τη θεραπεία. Η θεραπεία για υποτροπιάζοντα καρκίνο εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του καρκίνου και την προηγούμενη θεραπεία που έχει λάβει ο ασθενής.
Εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει στον μαστό που δεν αφαιρέθηκε, αυτός ο μαστός αφαιρείται. Εάν ο καρκίνος εμφανίζεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να ελέγξει τον καρκίνο που εμφανίζεται στο θωρακικό τοίχωμα ή σε ορισμένα μέρη του σώματος.
Η υποστηρικτική θεραπεία είναι το πιο σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας. Ενώ πολλοί ασθενείς λαμβάνουν αντικαρκινική θεραπεία, λαμβάνουν επίσης υποστηρικτική θεραπεία για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της. Μερικοί λαμβάνουν μόνο υποστηρικτική θεραπεία για να μειώσουν τον πόνο, τη ναυτία και άλλα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.
Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού μπορούν να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές και ερευνητικές μελέτες για την πρόληψη της υποτροπής και νέους τρόπους θεραπείας. Αυτές οι μελέτες είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του μαστού όλων των σταδίων. Η ενότητα Success of Cancer Research, πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες δοκιμές θεραπείας
περιέχει.