Έννοιες όπως η ακτινοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία έχουν όλες το ίδιο νόημα. Οι ακτίνες ακτινοβολίας προκαλούν το θάνατο των πολλαπλασιαζόμενων κυττάρων διαταράσσοντας τις δομές του DNA τους. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να προσπαθήσει να καταστρέψει τον καρκίνο σκοτώνοντας τα καρκινικά κύτταρα που πολλαπλασιάζονται με ακτίνες ακτινοβολίας. Ωστόσο, μια ομάδα υγιών κυττάρων καταστρέφεται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ως αποτέλεσμα εμφανίζονται επίσης ορισμένες επιβλαβείς παρενέργειες της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία, όπως και η χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιείται μόνο για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στην περιοχή όπου εφαρμόζεται.
Η ακτινοθεραπεία οργανώνεται και χορηγείται από ακτινολόγους ογκολόγους.
Οι δέσμες ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία παρέχονται από ορισμένα μηχανήματα ή ραδιενεργά υλικά. Η προκαθορισμένη ποσότητα φωτός χωρίζεται σε μικρές δόσεις και δίνεται στην προγραμματισμένη περιοχή. Έτσι, επιχειρείται να μειωθούν οι παρενέργειες που θα εμφανιστούν όταν χορηγηθεί ολόκληρη η δόση ταυτόχρονα.
Οι ακτίνες που χρησιμοποιούνται για την ακτινοθεραπεία λαμβάνονται με δύο τρόπους. Ορισμένες συσκευές ακτινοθεραπείας περιέχουν μια ραδιενεργή ουσία. Το κοβάλτιο-60 είναι ένα από αυτά τα ραδιενεργά υλικά. Οι ραδιενεργές ακτίνες που εκπέμπονται από αυτή την ουσία κατευθύνονται στην καρκινική περιοχή.
Σε μια άλλη μέθοδο, οι ραδιενεργές ακτίνες λαμβάνονται με μια συσκευή που ονομάζεται γραμμικός επιταχυντής.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται για δύο σκοπούς. Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα να παραμείνουν καρκινικά κύτταρα στην περιοχή μετά την χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου, ονομάζουμε τη θεραπεία που εφαρμόζεται ως επικουρική ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία δεν χρειάζεται να εφαρμόζεται σε κάθε ασθενή. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση ορισμένα κριτήρια. Θα μιλήσουμε για αυτό αργότερα.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς θεραπείας εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματος. Μερικές φορές, εάν η μάζα του καρκίνου είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να εφαρμοστεί κάποια ακτινοθεραπεία πριν από το χειρουργείο και να μειωθεί ο όγκος. Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η αφαίρεση του όγκου με μια μικρότερη χειρουργική επέμβαση.
Η επικουρική ακτινοθεραπεία διαρκεί περίπου 5 εβδομάδες. Η θεραπεία, που διαρκεί 2-4 λεπτά κάθε μέρα, γίνεται 5 ημέρες την εβδομάδα. Με τη διακοπή της θεραπείας για 2 ημέρες, το σώμα ξεκουράζεται, και τα κατεστραμμένα υγιή κύτταρα αφήνονται να ανακάμψουν.
Εάν η επέμβαση διατήρησης του μαστού έχει γίνει για αισθητικούς σκοπούς, δηλαδή δεν έχει αφαιρεθεί ολόκληρος ο μαστός, θα πρέπει να εφαρμοστεί ακτινοθεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο (στον μαστό από τον οποίο αφαιρέθηκε ο καρκίνος). Σε αυτούς τους ασθενείς, αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.
Ακτινοθεραπεία απαιτείται για ορισμένους ασθενείς σε περιπτώσεις που αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός (μαστεκτομή), και όχι για άλλους. Καταστάσεις που απαιτούν ακτινοθεραπεία παρά την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού.
ΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ Η ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΔΟΚΩΝ;
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει 1-2 εβδομάδες μετά την επούλωση της πληγής μετά την επέμβαση. Εάν πρόκειται να χορηγηθεί πρώτα χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αργότερα. αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ αργά. Αναφέρεται ότι η εφαρμογή ακτινοθεραπείας εντός των πρώτων 16 εβδομάδων μετά την επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί. Αυτό ταρακουνάει λίγο τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο ενδεδειγμένο να ξεκινήσει η ακτινοθεραπεία 2 εβδομάδες μετά το τέλος της χημειοθεραπείας.
Σε περιπτώσεις όπου τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, χορηγείται πρώτα χημειοθεραπεία. Χορηγείται ταυτόχρονη ή επακόλουθη ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, εάν υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να παραμείνουν καρκινικά κύτταρα στην χειρουργική περιοχή, εφαρμόζεται πρώτα χημειοθεραπεία και ακολουθεί ακτινοθεραπεία ή σε συνδυασμό. Ο γιατρός σας αποφασίζει αυτή την κατάσταση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου.
Μερικές φορές, εάν ο όγκος είναι πολύ προχωρημένος για να αντιμετωπιστεί, μειώνεται με ακτινοθεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο μειώνονται συμπτώματα όπως η πίεση και ο πόνος και παρέχεται καλύτερη ποιότητα ζωής στον ασθενή. Αυτό το ονομάζουμε παρηγορητική ακτινοθεραπεία.
ΠΟΙΟΣ ΕΦΑΡΜΟΖΕΙ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Ονομάζουμε τους ιατρούς που είναι υπεύθυνοι για την εφαρμογή της ακτινοθεραπείας «ακτινολογικούς ογκολόγους». Ο ακτινολογικός ογκολόγος σας αποφασίζει ποιος τύπος ακτινοθεραπείας θα εφαρμοστεί και για πόσο χρόνο. Ο ακτινοθεραπευτής σας εφαρμόζει το πρόγραμμα θεραπείας που έχει συντάξει ο γιατρός σας.
ΜΠΟΡΕΙ Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΜΙΑ;
Μια δεύτερη ακτινοθεραπεία δεν μπορεί να εφαρμοστεί περαιτέρω στην περιοχή ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε διαφορετικό μέρος του σώματος, μπορεί να εφαρμοστεί ξανά ακτινοθεραπεία σε αυτήν την περιοχή. Για το λόγο αυτό, εάν έχει εφαρμοστεί ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα λόγω άλλης νόσου, δεν μπορεί να εφαρμοστεί ακτινοθεραπεία σε αυτή την περιοχή λόγω καρκίνου του μαστού.
Σήμερα, επιχειρείται να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας χρησιμοποιώντας προηγμένες μεθόδους. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες λόγω βλάβης σε υγιείς ιστούς και κύτταρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Όταν εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα για καρκίνο του μαστού, μερικές φορές η καρδιά μπορεί να υποστεί βλάβη. Και πάλι, οι πνεύμονες σε αυτήν την περιοχή μπορεί να καταστραφούν. Σε αυτή την εικόνα, την οποία ονομάζουμε πνευμονία από ακτινοβολία, εμφανίζεται βήχας, πυρετός και αναπνευστικές δυσκολίες.
Όταν εφαρμόζεται στην περιοχή της μασχάλης, αυξάνεται ο κίνδυνος διόγκωσης του βραχίονα, που ονομάζουμε λεμφοίδημα στο χέρι. Εάν αυτή η κατάσταση δεν αναγνωριστεί στην πρώιμη περίοδο και δεν ληφθούν οι απαραίτητες προφυλάξεις, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά σωματικά προβλήματα.
Και πάλι, από καιρό σε καιρό, τα νεύρα της περιοχής μπορεί να καταστραφούν, κάτι που σπάνια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα μέχρι παράλυση στο χέρι. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται όταν οι συσκευές παράγονται με νέα τεχνολογία και εφαρμόζονται από έμπειρες ομάδες.
Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα προβλήματα στο δέρμα στο οποίο εφαρμόζονται οι ακτίνες. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρά ερυθρότητα έως σχηματισμό βαθιάς ουλής. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες, είναι απαραίτητο να προσέξουμε ορισμένα σημαντικά σημεία.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία είναι η αδυναμία και η κόπωση. Μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 εβδομάδες από το τέλος της θεραπείας. Το σώμα σας ξοδεύει επιπλέον ενέργεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Προγραμματίστε την ημέρα σας με συχνά διαστήματα ύπνου και ξεκούρασης. Αν μπορείτε, μισή ώρα ασκήσεις πεζοπορίας θα σας κάνουν ψυχολογικά πιο δυνατό και θα σας συνδέσουν με τη ζωή. Θυμηθείτε, το να είστε ισχυροί ηθικά και ψυχολογικά είναι ένα από τα πιο σημαντικά κλειδιά για τη θεραπεία σας.
Μια καλή διατροφή θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την ενέργεια που έχετε χάσει. Πρέπει να αποτρέψετε την απώλεια βάρους ακολουθώντας μια ισορροπημένη διατροφή. Εάν έχετε μειωμένη όρεξη, τρώτε συχνά σε μικρά διαστήματα. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες βιταμίνες εάν είναι απαραίτητο. Δεν συνιστάται η λήψη βιταμίνης Ε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
ΤΑΙΡΙΑΖΕΙ
Ιδιαίτερα κρατήστε την περιοχή που έχει υποστεί επεξεργασία μακριά από σφιχτά και σκληρά υφάσματα. Επιλέξτε απαλά βαμβακερά ρούχα.
ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
ΚΡΑΤΗΣΗ ΩΜΟΥ
Εάν έχετε δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης στην περιοχή των ώμων, ξεκινήστε ασκήσεις ώμων συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα το ξεκινήσετε, τόσο πιο εύκολο είναι να αντιμετωπιστεί.
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΦΟΡΑΣΩ ΣΟΥΤΙΕΝ;
Εάν αισθάνεστε άνετα, συνιστάται να μην φοράτε σουτιέν για λίγο. Αλλά αν αυτό σας ενοχλεί, προτιμήστε σουτιέν από μαλακό βαμβακερό ύφασμα με φαρδιές τιράντες (που πωλούνται κυρίως σε καταστήματα αθλητικών ειδών). Βεβαιωθείτε ότι το ευαίσθητο δέρμα στην ακτινοβολημένη περιοχή προστατεύεται από την τριβή. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε σουτιέν με έξι ή κάτω καλώδια.
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, επιφανειακά ή βαθιά τραύματα μπορούν να ανοίξουν με τη μορφή ποτίσματος στο δέρμα. Για αυτές τις πληγές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες που περιέχουν οξείδιο ψευδαργύρου.
«Το πρώτο άτομο που προσπάθησε να θεραπεύσει τον καρκίνο του μαστού με ακτίνες Χ» George Chicitot (1908) Η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) είναι μια μορφή θεραπείας με ακτίνες Χ και εφαρμόζεται για να παρέχει τοπικό έλεγχο του όγκου, όπως ακριβώς και η χειρουργική επέμβαση.
Εάν προτιμάται η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, η ακτινοθεραπεία στον υπόλοιπο ιστό του μαστού είναι απολύτως απαραίτητη. Η ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την υποτροπή του όγκου.
Εάν η χειρουργική επιλογή είναι η μαστεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του μαστού), η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από ορισμένους κανόνες (Για παράδειγμα, εάν ο όγκος είναι προσκολλημένος στο θωρακικό τοίχωμα ή στο δέρμα του μαστού, περισσότεροι από 4 θετικοί λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη κ.λπ.)
Η ακτινοθεραπεία πρέπει να χορηγείται εντός 6 μηνών μετά την επέμβαση του μαστού. Περισσότερες καθυστερήσεις μειώνουν τις πιθανότητες επιτυχίας.
Στο μεταξύ, εάν γίνεται χημειοθεραπεία, είτε αναμένεται να τελειώσει είτε γίνεται ακτινοθεραπεία με διακοπή της χημειοθεραπείας και μετά συνεχίζεται η χημειοθεραπεία.
Η διάρκεια της ακτινοθεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την εφαρμογή. Συχνά γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία κάθε καθημερινή χωρίς να χρειάζεται νοσηλεία και διακόπτεται τα Σαββατοκύριακα.
Πριν από την έναρξη της ακτινοθεραπείας γίνονται διάφορες μετρήσεις και σημειώνεται η περιοχή που θα γίνει ακτινοθεραπεία.
Σε ασθενείς των οποίων οι λεμφαδένες της μασχάλης έχουν καθαριστεί, ο κίνδυνος διόγκωσης στο χέρι (λεμφοίδημα) αυξάνεται εάν απαιτείται ακτινοθεραπεία σε αυτήν την περιοχή.
Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να μην λαμβάνουν ακτινοθεραπεία λόγω του κινδύνου να βλάψουν το αγέννητο μωρό.
Σήμερα, σε μια περιορισμένη ομάδα ασθενών που πρέπει να επιλεγεί πολύ προσεκτικά, η ακτινοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μόνο στην περιοχή του όγκου αντί για ολόκληρο τον μαστό. Αυτή η εφαρμογή μπορεί να γίνει μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (διεγχειρητική ακτινοθεραπεία).
Πολλά άτομα με καρκίνο του μαστού θα λάβουν ακτινοθεραπεία ως μέρος της θεραπείας τους. Ένα πλεονέκτημα της ακτινοθεραπείας είναι ότι μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει τον κοντινό υγιή ιστό στη διαδικασία.
Η θεραπεία με πρωτόνια είναι ένας τύπος θεραπείας με εξωτερική ακτινοβολία που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης του περιβάλλοντα ιστού. Εάν έχετε καρκίνο του μαστού, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης από την ακτινοβολία στην καρδιά και τους πνεύμονές σας.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες ενέργειας υψηλής έντασης για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
Στην παραδοσιακή ακτινοθεραπεία, γνωστή και ως φωτονοθεραπεία, η ενέργεια προέρχεται από τις ακτίνες Χ. Αυτές οι ακτίνες συνεχίζονται μέσω του όγκου και μερικές φορές μπορεί να βλάψουν κοντινούς υγιείς ιστούς και όργανα. Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αυτό μπορεί να βλάψει τον καρδιακό ή τον πνευμονικό ιστό.
Η πιο ακριβής στόχευση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης των ιστών
Η θεραπεία πρωτονίων παρέχει πιο ακριβή στόχευση. Επειδή χρησιμοποιεί φορτισμένα σωματίδια που ονομάζονται πρωτόνια αντί για ακτίνες Χ, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν ένα συγκεκριμένο σημείο στάσης. Μπορούν να εστιάσουν τις δέσμες ενέργειας απευθείας στον όγκο χωρίς να τον αφήσουν να περάσει στον υποκείμενο ιστό.
Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία με πρωτόνια μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης στην καρδιά και τους πνεύμονες. Έρευνα 2018 Αξιόπιστη πηγή. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν έχετε καρκίνο στην αριστερή σας πλευρά, πιο κοντά στην καρδιά σας.
Η θεραπεία με πρωτόνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού:
1ο, 2ο και 3ο στάδιο
θετικός ή αρνητικός υποδοχέας οιστρογόνου
θετικός ή αρνητικός υποδοχέας προγεστερόνης
HER2 -θετικό ή αρνητικό
τριπλό θετικό
τριπλό αρνητικό
φλεγμονώδης
καρκίνωμα του πόρου in situ
διηθητικό καρκίνωμα του πόρου
διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα
Τόσο η συμβατική όσο και η ακτινοθεραπεία με πρωτόνια σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Η διαφορά είναι στην ευαισθησία. Η συμβατική ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει υγιείς ιστούς και όργανα, επιτρέποντας στη δέσμη να υπερβεί τον όγκο.
Η θεραπεία με πρωτόνια σταματά εκεί που σταμάτησε ο όγκος. Επειδή η ακτινοβολία δεν προέρχεται από τον όγκο, έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει λιγότερη βλάβη στον υγιή ιστό, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων.
Ποιος είναι ο ιδανικός υποψήφιος για αυτόν τον τύπο θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού;
Έρευνα από το 2018 Trusted Source δείχνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που επωφελούνται περισσότερο από τη θεραπεία με πρωτόνια σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινοθεραπεία είναι εκείνοι που αναμένεται να έχουν υψηλότερες δόσεις στην καρδιά.
όγκος στα αριστερά
όγκος στο εσωτερικό τεταρτημόριο
κάντε μαστεκτομή
λήψη ακτινοθεραπείας σε περιφερειακούς λεμφαδένες
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία με πρωτόνια εάν έχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει περισσότερες από μία θεραπείες
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού συχνά περιλαμβάνει πολλαπλές θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παράγοντες που επηρεάζουν το σχέδιο θεραπείας σας
Ο γιατρός σας θα προσφέρει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση παράγοντες όπως: